炎炎夏日 高血压患者血压下降并不是好事

如何判断自己是不是高血压

临床上诊断高血压指的是,多次测量时低压大于90毫米汞柱,高压大于140毫米汞柱。根据血压值的高低,高血压可分为?#24739;叮?#36731;度)、二级(中度)和三级(重度),其中,二级高血压一般是指血压值在160/100毫米汞柱以上,三级高血压是指血压值在180/110毫米汞柱以上。

高血压疾病的一个特点是患者在24小时内的血压是不断变化的,在清晨时段(一般是指早上6点到10点)往往血黏度增高,心跳增快,血压处于上升状态。“清晨血压增高会更多地引起中风和心血管疾病,而在早晨6点到8点之间,很多患者都在家里,所以我们提倡做好家庭血压测量。

炎炎夏日 高血压患者血压下降并不是好事

为什么夏天血压会降低

夏天,天气热,气温高,人体血管扩张?#24739;?#19978;出汗多,血容量损失较大,所以,高血压病人的血压夏天一般会有不同程度的下降。高血压降压目标是要将血压控制在140/90mmHg以内,如果夏天血压连续几天低于120/80mmHg,尤其低于110/60mmHg时,应酌减降压药用量;轻度高血压,夏天血压正常或偏低(如低于110/70mmHg),并有眩晕等症状时,应停药观察;若低于90/60mmHg时,应停药。

但是,如果一天之内大部分时间血压在149/90mmHg以上,不要擅自或减降压药。夏天,出汗多,水份损失多,应调整利尿降压药和含利尿成份的复方降压药。夏天,血粘度高,容?#33258;?#22812;间形成脑血栓。因此,不要在睡前两小时内服降压药;最好选用长效降压药,早晨一次服完。

虽然到了夏天血压会有所下降,但也不能掉以轻心,因为有很多高血压患者在夏季会头昏脑涨,心里也觉得难受。临床发现,夏季里高血压患者发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比例要高于其他季节,甚至在高血压患者的死亡病例中,有60%的死亡病例就发生在炎夏。

所以高血夺患者必须警惕高血压带来的风险,时刻关注自身情况,要做一个“合格的高血压患者”必须清楚的知道以下这些注意事项:

高血压患者最该了解的基础知识

1、坚持按医嘱服用药物

目前可供选择的降压药物不仅种类多,且有效、安全。只要坚持按医嘱服用药物,并配合生活方?#38477;?#25913;善,大部分高血压都可得到有效控制。高血压一经确诊,如果没?#35874;?#26410;发现明显的可以去除的致病原因,患者应长期坚持服用降压药物,将血压控制到目标水平。如果可以耐受(无头晕等低血压反应),血压可以降得更低一些。

2、坚持监测血压

如果只依靠?#32423;?#21435;医院就诊时才测量血压,往往很难将血压控制到合适水平。因此,患者应尽可能在家中定期测量血压,特别是在改变治疗方案或环境发生较明显变化时。若有条件,宜选择经过临床验证的电子血压计测量血压。如果家中没有血压计或担心自己测量不准确,可去附近的社区卫生服务中心测量血压。

3、定期去医院进行心、脑、肾、血管功能评估

降压治疗的根本目的是保护血管,预防脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等疾病的发生。因此,高血压患者除了观察血压变化外,还应定期去医院进行心、脑、肾、血管等器官结构与功能评估,如心电?#32908;?#24515;?#39135;?#32958;功能、尿常规等检查。这些检查不需经常进行,每年一次或遵照医嘱。

炎炎夏日 高血压患者血压下降并不是好事

高血压患者应当掌握的就医窍门

1、根据病情选择医院或医生

按照我国目前的医疗机构配置,城市有二、三级医院和社区卫生服务中心,前者往往设有高血压专科或专病门诊,后者一般由全科医生提供高血压诊治服务。农村有规模较大的区域性县市医院和提供综合服务的乡镇卫生院,前者大致与城市的二、三级医院职能相似,而后者则相当于城市的社区卫生服务中心。

高血压患者若病情稳定,只是到医院开方、拿药,完全可以去社区卫生服务中心就诊,既方便,又高效。当然,这些基层医疗机构的药物配置可能不足,需要进一步改进,但随着医药分开,这些问题最终将得到解决。

若治疗一段时间以后,血压未能得到有效控制,需要变更治疗方案时,患者应考虑去高血压专科或专病门诊就诊。高血压看起来简单,测测血压,开张出方,实则不然。高血压的病因与发病机制复杂,如果所选择的药物不合适,血压有时会难以控制,需要专业医生进行处理。

2、兼顾伴发疾病的合理诊治

如果高血压患者还伴发其他疾病,如冠心病、糖尿病、血脂紊乱等,或已经发生了并发症,如脑卒中、心肌梗死等,病情会变得更为复杂。患者应在控制好血压的同时,兼顾其他伴发疾病的诊治。比如,合并糖尿病的高血压患者除了要控制血压外,还应重视血糖的控制等。

炎炎夏日 高血压患者血压下降并不是好事

高血压患者最应避免的误区

1、把高血压当?#26696;?#20882;”一样看待

有些高血压患者吃了几天降压药,血压降下来了,就认为病完全好了,不再服药。实际上,高血压患者在确诊后,通常需要长期坚持服用降压药物,因为目前常用的降压药物还不能一劳永逸地治愈高血压。

2、把降压药物当“抗生素”一样使用

不少患者认为,降压药应从常用的、便宜的或?#23433;?#19968;些”的开?#21152;茫?#22914;果一开?#23395;?#20351;用“最好”的药物,万一出现“耐药?#20445;?#23558;来会无药可用。实际上,高血压的病因很多,降压药物的种类也很多,一种药物往往只对一部分患者有明显疗效,患者应根据病情选择最合适的降压药物。

3、不断更换就诊的医院、医生或治疗药物

除少数降压药物可以在服药后迅速发挥降压作用外,大部分每天服用一次的长效降压药都需要几天,甚至几周的时间,才能充分发挥其降压作用。因此,高血压患者对治疗应当?#24515;?#24515;,在坚持服用药物一段时间后,再根据血压控制情况,由医生决定是否需要调整治疗方案。同时,患者也不要因为短时间内血压控制不好而轻易换医院、换医生,因为这么做相当于“重新再来?#20445;?#26377;时只会?#28216;?#27835;疗。当然,如果血压长期控制?#24739;眩?#24739;者还是应重新选择就诊的医院或医生。

  

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